คลังความรู้ศูนย์อนามัยที่ 3 นครสวรรค์ | Page 7
♥แนวทางป้องกันการพลัดตกหกล้มของมารดาหลังคลอด

ผู้จัดทำ นางสาววาสนา    เงินม่วง

การบ่งชี้ความรู้  

จากสถิติอุบัติการณ์พลัดตกหกล้มในแผนกสูติ-นรีเวชกรรมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 3 นครสวรรค์ ในปี 2559 ที่ผ่านมาพบ 1 ราย ทำให้ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดไม่เป็นไปตามเป้าหมาย จากประเด็นปัญหาที่กล่าวมาข้างต้น แผนกสูติ-นรีเวชกรรม พบอุบัติการณ์มารดาหลังคลอดพลัดตกหกล้ม 1 ราย และมีมารดาเป็นลม 4 ราย ให้การช่วยเหลือได้ทัน ผู้ป่วยไม่ได้รับบาดเจ็บ จากการทบทวนอุบัติการณ์ พบว่า

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥การสื่อสารเรื่องเพศในวัยรุ่น

 กลุ่มพัฒนาการส่งเสริมสุขภาพวัยรุ่น

การบ่งชี้ความรู้ (Knowledge identification)

ด้วยสถานการณ์ปัจจุบันพบว่าปัญหาการมีเพศสัมพันธ์ การตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร มีแนวโน้มสูงขึ้น โดยพบว่าวัยรุ่นเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเร็วขึ้น อายุเฉลี่ยการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกจากเดิมอายุเฉลี่ย 18-19 ปี ใน พ.ศ. 2539 ลดลงมาเป็นอายุเฉลี่ย 15-16 ปี ใน พ.ศ. 2552 การเพิ่มขึ้นของอัตราป่วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในวัยรุ่นอายุ 15-24 ปีจาก 80.8 ต่อแสนประชากรในปี 2553 เป็น 127.08 ต่อแสนประชากรในปี 2558  อัตราการคลอดในวัยรุ่นเพิ่มสูงขึ้น ในกลุ่มอายุ 10-19 ปีจากร้อยละ 13.9 ใน พ.ศ. 2547 เป็นร้อยละ 16.2 ใน พ.ศ. 2557 และอัตราการคลอดซ้ำในวัยรุ่นอายุ 10-19 ปี เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 11.0 ใน พ.ศ. 2553 เป็นร้อยละ 12.4 ใน พ.ศ. 2557  จากข้อมูลการคลอดในวัยรุ่นและการคลอดซ้ำในวัยรุ่นที่มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นดังกล่าว ทำให้ส่งผลกระทบตามมาหลายด้าน เช่น

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥การคัดกรองหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงและการบริหารจัดการในแต่ละระดับสถานบริการของเขตสุขภาพที่ 3

จริยา บุญอนันต์และคณะ

กลุ่มพัฒนาอนามัยแม่และเด็ก ศูนย์อนามัยที่ 3

จากการวิเคราะห์สถานการณ์งานอนามัยแม่และเด็กของเขตสุขภาพที่ 3 เราจะพบว่าการตายมารดาเกิดจากสาเหตุโดยตรง  (Direct cause) คิดเป็นร้อยละ 60 และเกิดจากสาเหตุทางอ้อม (Indirect cause) คิดเป็นร้อยละ 40 ซึ่งใกล้เคียงกับข้อมูลของประเทศเราจึงได้นำข้อมูลที่วิเคราะห์ได้นั้นมาสาเหตุเชิงลึกว่าเกิดจากอไรแล้วนำมาสร้างกรอบแนวคิดโดยใช้ Mind map ซึ่งพบว่าปัญหาเกิดจากขาดการคัดกรองความเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ , ขาดการใช้ Classifying form 18 ข้อ อย่างครอบคลุมและมีประสิทธิภาพ และเมื่อประเมินความเสี่ยงแล้วก็ยังพบว่าไม่มีระบบในการบริหารจัดการหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงอย่างเหมาะสม ทำให้เกิดความเสี่ยงสูงในระยะคลอดต่อไป ซึ่งจะส่งผลให้เกิดมารดาตายในระยะคลอดและหลังคลอดได้ ดังนั้นเราจึงเลือกประเด็นนี้มาทำการจัดการความรู้

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥การพัฒนารูปแบบคลินิกดูแลหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดแบบครบวงจร ปี 2560

นางสาวนวพร เจริญวิทย์ธนเดช และทีมงานแพทย์แผนไทย

การบ่งชี้ความรู้

เนื่องจากคลินิกแพทย์แผนไทย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ นครสวรรค์ มีการเปิดให้บริการด้านการอยู่ไฟสำหรับดูแลหญิงหลังคลอดตั้งแต่ปี 2552 โดยขั้นตอนการให้บริการนั้นมี 3 ขั้นตอน คือการนวดรักษา การทับหม้อเกลือ และการอบไอน้ำสมุนไพรติดต่อกันเป็นเวลา 5 วัน มีผู้ให้บริการคือผู้ช่วยแพทย์แผนไทยที่ผ่านเกณฑ์ประเมินมาตรฐานความรู้ความสามารถในการบริการการอยู่ไฟหลังคลอด 70% (โดยวัดจากแบบประเมินคะแนนภาคปฏิบัติ)

ผลการดำเนินงานที่ผ่านมาพบว่ายังไม่ได้ประสิทธิภาพและคุณภาพเท่าที่ควร ดังนี้

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥การพัฒนารูปแบบคลินิกเฉพาะโรคทางการแพทย์แผนไทย ตาม Service plan ปี 2560

นางสาวบุญทริกา  วรรณาเวศน์ และทีมงานคลินิกเฉพาะโรค

การบ่งชี้ความรู้

          เดิมคลินิกการแพทย์แผนไทย มีการให้บริการในรูปแบบการรักษาทั่วไป โดยเน้นการส่งเสริมสุขภาพ นวดรักษาและประคบสมุนไพรเป็นหลัก ผู้รับบริการส่วนใหญ่มาด้วยอาการที่เกิดจากการทำงานและในกลุ่มวัยผู้สูงอายุ  จากผลการดำเนินกิจกรรมพบว่า ผู้ป่วยกลับมาในอาการเดิมซ้ำๆ ซึ่งมีสาเหตุมาจาก

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥การป้องกันปัญหาตกเลือดหลังคลอดในห้องคลอด

            

ชุลีพร วิมลสิทธิพงศ์ และคณะ
งานห้องคลอด โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 3

การบ่งชี้ความรู้

การคลอดทางช่องคลอดของมารดาที่มีการสูญเสียเลือดมากกว่า 500 มิลลิลิตร เป็นข้อบ่งชี้ว่ามีภาวะตกเลือดหลังคลอด การตกเลือดหลังคลอดจะทำให้มารดาเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเร็ว ซีด อ่อนเพลีย  มีอาการซึมเศร้าหลังคลอด และมีภาวะแทรกซ้อนอื่นเกิดขึ้นตามมา เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะเลือดไม่แข็งตัวและเสียชีวิตในที่สุด ซึ่งการตกเลือดหลังคลอดเป็น

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥การพัฒนารูปแบบคลินิกปรับเปลี่ยนพฤติกรรม& ABC Health Fitness HPC3

นายเพิ่มศักดิ์ รุ่งจิรารัตน์, และทีมงานABC MODEL

การบ่งชี้ความรู้

          จากเดิมการจัดตั้งตามส่วนกลางใช้ชื่อคลินิกไร้พุง(DPAC) เริ่มปฎิบัติงานปี 2554 จนถึงปัจจุบันสลับกันรับผิดชอบระหว่างงานออกกำลังกายและโภชนาการ  วิธีการดำเนินงานเน้นในเรื่องการปรับพฤติกรรมโดยใช้หลัก 3อ (อาหาร อารมณ์ ออกกำลังกาย)  รูปแบบกิจกรรมจัดเป็นคอร์ส จากผลการดำเนินกิจกรรมพบว่าสิ่งที่ทำให้คลินิกไม่ประสบความสำเร็จมีดังนี้

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥ตกแล้วไง?

นายแพทย์ ชัยวัฒน์  อภิวันทนา  ประธาน PCT

การบ่งชี้ความรู้ (Knowledge identification)

จากประเด็นคุณภาพที่สำคัญ (Key quality issues) ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพศูนย์อนามัย ที่ 3 คือการให้บริการตามมาตรฐาน ผู้ป่วยปลอดภัย และพึงพอใจในการให้บริการ ซึ่งหมายถึงกระบวนการที่ทำให้ได้ประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยที่มารับบริการ ตามมาตรฐานของโรงพาบาล ที่ผ่านมาพบประเด็นที่สำคัญที่ถือว่าเป็นสิ่งที่สำคัญประเทศ พบอัตราการตายของมารดาที่เกิดจากภาวะตกเลือดหลังคลอด ถือว่าประเด็นที่สำคัญที่เป็นสิ่งที่ท้าทายที่สามารถป้องกันได้ ด้วยเหตุนี้ ทาง PCT จึงได้นำปัญหานี้มาเพื่อเป็นแนวทางในการพัฒนาระบบการดูแล ผู้คลอดที่มาคลอดที่โรงพยาบาล เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด และสามารถเป็นต้นแบบของการดูแลแม่และเด็ก คือ การพัฒนาระบบบริการให้ตามมาตรฐานอนามัยแม่และเด็กได้

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥Blood safety คนรับปลอดภัย คนให้สบายใจ

นางสาว ปุณชนิกา บุญเลิศ และเจ้าหน้าที่กลุ่มงานเวชศาสตร์ชันสูตร

การบ่งชี้ความรู้

เนื่องจากที่ผ่านมาโรงพยาบาลยังไม่มีแนวปฏิบัติที่ชัดเจนในเรื่องการใช้เลือดที่เชื่อมโยงกันระหว่าง  สหวิชาชีพทำให้พบปัญหาในการปฏิบัติงานและการประสานงาน ปัญหาดังกล่าวทำให้เกิดความล่าช้าในการใช้เลือดและอาจทำให้ผู้ป่วยได้ผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนจากการรับเลือดหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้การทำ Km ในครั้งนี้เพื่อพัฒนาแนวทางการใช้เลือดและส่วนประกอบของเลือดร่วมกันระหว่างสหวิชาชีพโดยมีความมุ่งหวังให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัยสูงสุดจากการรับเลือดตามหลัก Safety goal

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

♥ดีใจจัง ตังค์อยู่ครบ (การบริหารจัดการงบประมาณ)

กลุ่มขับเคลื่อนยุทธศาสตร์และพัฒนากำลังคน

การบ่งชี้ความรู้

ความสำคัญและที่มาของปัญหา

การบริหารจัดการงบประมาณเป็นส่วนหนึ่งของความสำเร็จของโครงการ กระบวนการบริหารจัดการที่ดีต้องมีขั้นตอนของการดำเนินงานที่ชัดเจน สามารถตรวจสอบได้ การวางแผนการใช้งบประมาณมีความสำคัญในการบริหารโครงการเนื่องจากเป็นตัวควบคุม กำกับ ที่จะทำให้โครงการดำเนินงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ บรรลุตามวัตถุประสงค์ที่ต้องการ เพื่อให้ผู้รับผิดชอบในการบริหารจัดการงบประมาณ หรือผู้ที่เกี่ยวข้องได้ทราบ

คลิกเพื่ออ่านเพิ่ม→

Page 7 of 18